「レーシック」は、視力回復のための最新の方法として、現在注目されています。レーシックというのは、角膜屈折矯正手術の一種で、目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることによって、視力回復を目指す手術です。

ただし、この方法は希望者すべてが受けられるものではなく、角膜厚が足りない場合や、合併症があるなどで、適応できない人がいます。また、近視が進行しつつある10代の若い頃は手術が受けられません。しかし18歳以降なら可能になります。

レーシックのメリットとしては、眼鏡やコンタクトレンズが不要になることです。この手術を受ける人の中にスポーツ選手が多いのもこのためです。また、ある程度の裸眼視力が必要な職業である警察官や電車の運転手などを希望する人も、就職前にこの手術を受けている場合があります。また、最も大きな利点は、手術が短時間で終わるために入院をする必要性がないことでしょう。また、生命保険が適用される場合もあり、該当するのであれば手術費用がほぼ無料になるケースもあります。

しかし、最近では視力回復の手術を希望する人が多くなったことから、多くの生命保険会社では、給付対象から除外するようになりました。したがって手術を希望する人は、ご自身が加入している保険でレーシック手術が給付の対象となっているかを、事前に確認しておいた方がいいでしょう。また、医学的にみても、まだ完全にリスクがないわけではありません。利点だけでなく、危険性もよく把握した後に施術を決断する必要があります。

めがねやコンタクトレンズを使わずに視力の回復や矯正をはかる方法として、近年では視力矯正手術を受ける人が増えています。最も一般的なものは「レーシック」(正式名称「レーザー角膜屈折矯正手術」)ですが、その術法の一つとして「イントラレーシック」という、視力矯正手術があります。イントラレーシックと一般的なレーシックには、どのような違いがあるのでしょうか。

大きな違いは、フラップという角膜に作るフタの作成方法にあります。通常のレーシックの場合、「マイクロケラトーム」という電動カンナのような装置を使ってフラップを作成します。一方イントラレーシックでは、イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によってフラップを精密に作成します。これにより一段と安全で正確にフラップを作成することができるのです。

通常のレーシックの場合でも、マイクロケラトームにより精巧なフラップを作ることは可能とされていますが、カンナ部分の往復運動が原因で、フラップの断面に多少凹凸が生じたり、ヒンジといって、フラップのつなぎ目の部分が斜めになる場合があり、このためにごくまれにシワが生じることがあるのです。

一方、イントラレーシックはコンピュータ制御によってフラップを作成するので、断面もヒンジの部分もとても精巧な仕上がりになります。さらに従来のレーシックよりも、イントラレーシックの方が、フラップを薄く正確に作ることができることから、角膜実質層を削りとれる量が増えます。そのため、通常のレーシックよりも強い近視を矯正することが可能なのです。ただし欠点として、層間角膜炎(DLK)が発生したり、フラップの作成や接着に時間がかかるといったことが指摘されています。

視力回復と矯正の目的のために、従来のめがねやコンタクトレンズではなく、近年では手術を希望する人が増えています。最も一般的な手術はレーシックですが、その他にも様々な新しい手術が行われつつあります。視力矯正手術には次のようなものがあります:

1.レーシック
2.イントラレーシック
3.エピレーシック
4.ラセック
5.ウェーブフロント
6.フェイキックIOL
7.PRK
8.フレックスPRK
9.放射状角膜切開術(PK)

2のイントラレーシックと3のエピレーシックは、通常のレーシックを変化させたものです。ここではエピレーシックをご紹介します。

エピレーシックは、エキシマレーザーを照射することにより近視・遠視・乱視を矯正するレーシック手術の一つです。エピレーシックでは、エピケラトームと呼ばれる器機を使用して、およそ50マイクロメートルの角膜上皮だけの薄い蓋「フラップ」を作成します。やがてフラップは剥がれ落ち、新しい角膜上皮が再生します。そのため、眼に強い衝撃を受けてもフラップがずれることはありません。ここが通常のレーシックとは異なる点です。

エピレーシックは、PRKやラセックなどと同様で、表面照射という術式に分類されます。この手術では、他の表面照射の屈折矯正手術と同様に、レーザーでボーマン膜を取り除き、角膜実質層を削ることで視力を回復するのです。エピレーシックは、新しい手術方法であることから、まだ安全性が確立されているとはいえません。メリットと危険性をよく把握したうえで手術を受けるかどうかの判断をするべきです。